Shoulder Rotator Cuff Disease Oleh Fisioterapis

Manset rotator adalah manset musculotendinous yang mengelilingi kepala humerus dan di mana bahu menstabilkan dan gerakan otot mengerahkan pasukan mereka ke bahu. Manset memungkinkan kita untuk meletakkan bahu kita melalui berbagai gerakan yang sangat besar, jangkauan terbesar dari setiap sendi dalam tubuh, untuk tujuan menempatkan tangan kita dalam posisi fungsional. Fungsi bahu adalah untuk memungkinkan tangan kita diletakkan di posisi yang berguna di dalam bidang visual kita sehingga kita dapat melakukan aktivitas yang rumit yang mendefinisikan manusia hingga tingkat tertentu.

Otot-otot manset rotator menstabilkan dan menggerakkan sendi bahu, yang berasal dari tulang belikat dan menyempit ke arah tuberositas yang lebih besar di mana tendon menjadi diratakan menjadi lembaran berserat, tidak seperti banyak tendon tubuh lainnya yang berbentuk silindris. Kemampuan untuk menyembuhkan dan vaskulatur manset mungkin terbatas pada waktu, dengan tekanan fisik dan waktu yang menyebabkan air mata yang mungkin atau mungkin tidak menyakitkan. Diagnosis robekan rotator cuff adalah bagian besar dari pekerjaan seorang ahli bedah bahu dan perbaikan rotator cuff adalah beban operasi yang signifikan. Protokol pasca-operasi diikuti oleh fisioterapis untuk memastikan hasil yang baik.

Bagaimana rotator cuff tears berkembang tidak sepenuhnya jelas tetapi ada dua ide utama, hipotesis ekstrinsik dan intrinsik. Dalam ide ekstrinsik, robekan cuff disebabkan oleh benturan berulang terhadap struktur lain di sendi bahu. Neer, seorang ahli bedah bahu terkemuka, mempopulerkan nama sindrom pelampiasan dan menggambarkan tumbukan khas di bawah lengkungan yang terdiri dari akromion anterior, ligamen korakoacromial dan sendi acromioclavicular. Tendon supraspinatus rentan karena tertusuk dalam fleksi dengan rotasi bahu internal dan banyak degenerasi terjadi di tendon ini dengan ekstensi kadang-kadang menjadi tendon infraspinatus.

Bagian lateral skapula, akromion, memiliki karakteristik bentuk anatomi dan studi radiologi telah menunjukkan bahwa bentuk doyan terhubung dengan degenerasi cuff tetapi tidak selalu terkait secara kausal. Osteofita, pertumbuhan tulang, berkembang di bawah sendi acromioclavicular dan ini dikompresi terhadap tendon manset pada gerakan berulang. Jika seorang pekerja yang lebih muda melakukan banyak pendarahan di atas kepala dan pembengkakan dapat berkembang di tendon dan dengan serangkaian cedera dengan waktu ini dapat berkembang menjadi jaringan parut tendon dan peradangan. Pada pasien yang lebih tua, misalnya lebih dari empat puluh tahun, proses ini dapat berkembang menjadi taji tulang dan robekan sebagian atau total.

Jenis tumbukan ketiga dapat terjadi dalam melempar saat lengan dikokang kembali untuk lemparan dan tepi soket glenoid dapat dipaksa berulang kali terhadap permukaan bawah tendon supraspinatus. Trauma minor dihasilkan setiap kali ini terjadi, secara bertahap berkembang menjadi air mata kecil terutama pada atlet yang membuang banyak. Bisep dan tendon supraspinatus dan tuberositas yang lebih rendah menimpa proses coracoid. Sebagian besar rotator cuff tears mungkin dikontribusikan oleh ketiga proses pelampiasan ini.

Gagasan di balik proses intrinsik adalah bahwa tendon berdegenerasi seiring bertambahnya usia dan ini adalah penyebab dasar terjadinya robekan. Orang-orang yang lebih muda jarang menunjukkan cuff tears dan orang-orang yang lebih tua mendapatkan kejadian cuff tears yang sangat meningkat. Dekat dengan tuberositas yang lebih besar di mana tendon menyisipkan ke tulang ada daerah di bawah tendon yang memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkan air mata dan telah disebut zona kritis. Zona ini dianggap memiliki suplai darah yang buruk dan jadi lebih mungkin menderita tekanan mekanis dan kurang mungkin untuk sembuh dengan baik. Penelitian lebih lanjut belum mengkonfirmasi hal ini dan degenerasi tendon internal dapat bertanggung jawab.

Kedua penyebab intrinsik dan ekstrinsik dapat berkontribusi pada degenerasi rotator cuff tendons dalam kehidupan nyata. Area tendon yang paling banyak akan mulai gagal pertama, beberapa serabut tendon kecil pecah dan menyebabkan konsekuensi berikut. Serabut yang berdekatan dan utuh akan mengalami peningkatan beban, beberapa serat terlepas dari tulang dan mengurangi kekuatan manset, suplai darah menjadi terganggu oleh anatomi terdistorsi dan penyembuhan luka dikompromikan yang mengurangi kemampuan area tersebut untuk pulih.

Tinggalkan Balasan